Sāpes zem kreisās vai labās lāpstiņas no muguras nenozīmē, ka šajā konkrētajā ķermeņa zonā ir radusies problēma. Nepatīkams diskomforts tiek pārnests gar nervu zariem uz muguras smadzenēm un tādā pašā veidā tiek atspoguļots attālā attālumā no patiesā iekaisuma avota. Izstarojošs sāpju sindroms apgrūtina diagnozi. Pieredzējuši ārsti šādā situācijā paļaujas uz kopējo klīnisko ainu. Vadošie un sekundārie simptomi pateiks, ka sāpes var būt zem kreisās lāpstiņas, zem labās puses vai abās pusēs vienlaikus.
Sāpju paroksizma provokatori
Ja mēs apkoposim sāpju cēloņus lāpstiņās vienā grupā, tad tas izskatīsies vairāk nekā iespaidīgi.
Sāpes, kas parādās kreisajā pusē zem lāpstiņas, ir diezgan izplatīts simptoms, kas var rasties vīriešiem, sievietēm un pat bērniem. No pirmā acu uzmetiena šādi simptomi šķiet vieglprātīgi, taču patiesībā sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras var būt vairāku bīstamu slimību priekšvēstnesis.
Šāda sāpju sindroma rašanās iemesli ir daudz, un parasti tie vispār nav saistīti ar problēmām pašās lāpstiņās.
Pirmkārt, par negatīvajiem faktoriem, kas var provocēt sāpes jebkurā pusē.
Muskuļi un nervu šķiedras
Starpribu neiralģija. Spilgts simptoms ir spontānas caururbjošas sāpes. “Lumbago” veidojas tuvu mugurkaulam, zonā, kur tiek ietekmēts nervs. Nodrošina kreiso vai labo lāpstiņu, kuņģa projekcijas zonu, sirdi. Uzbrukumu laikā jebkuras kustības un elpošana palielina sāpīgu paroksizmu smagumu. Starp uzbrukumiem starpribu telpā tiek novērota jutīga parestēzija.
Miofasciāls sāpju sindroms. Muskuļaudos veidojas sprūda punkti jeb blīvēšanas zonas. Sākotnējā stadijā sāpju simptoms izpaužas, kad tiek noslogoti skartie muskuļi. Laika gaitā sāpes kļūst par pastāvīgu pavadoni. Dziļas miofasciālas sāpes zem lāpstiņām nepāriet atpūtai un var imitēt sirds, epigastrālo un aknu lēkmes.
Skeleta-muskuļu sistēma
Humeroscapular periartroze un periartrīts. Slimība izpaužas ar sāpošām sāpēm, kas izstaro uz lāpstiņu no skartās locītavas, kakla un rokas distālās daļas. Diskomforts izpaužas, mēģinot veikt darbību ar lielu kustību diapazonu. Sāpju sindromam progresējot, tas kļūst par fonu un pastiprinās naktī.
Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze. Sākotnēji klusinātas sāpes dominē kakla un pakauša daļā. Jo nozīmīgākas ir deģeneratīvas izmaiņas skrimšļos un kaulaudos, jo vairāk tiek saspiesti nervu gali, pa kuriem sāpju simptoms izplatās uz plecu jostu un lāpstiņām. Kustības pavada kraukšķīgas skaņas, reibonis, plankumi acīs un troksnis ausīs.
Viscerālie orgāni
Kuņģa čūla. Paasinājuma laikā raksturīga patoloģijas iezīme ir sāpju rašanās epigastrālajā reģionā un aiz krūšu kaula. Ja tiek ietekmēts kuņģa ķermenis, diskomforts parādās kreisajā pusē, ar pīlora daļas čūlu - labajā pusē. Sāpju sajūtas izstaro zem lāpstiņas, muguras lejasdaļā un mugurkaulā. Sliktāk pēc ēšanas. Iespējams, ka var attīstīties nakts sāpes un izsalkuma sāpes.
Pielonefrīts. Sāpju sindroms ir lokalizēts iekaisušās nieres pusē, krūšu kurvja apakšējā daļā. Piesitot, tas izstaro uz muguras lejasdaļu un zem lāpstiņas.
Vispārējas pazīmes:
- urinēšanas traucējumi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- vājums;
- pastiprināta svīšana.
Divpusēja pneimonija. Pirmās pazīmes ir drebuļi, ievērojama temperatūras paaugstināšanās, ātra un sekla elpošana. Kad mēģinu dziļi elpot, sāp zem lāpstiņām abās pusēs.
Akūts bronhīts. Tas sākas ar saaukstēšanās simptomiem, ko pavada sāpes muguras un augšējo ekstremitāšu muskuļos.
Sāpīgums kreisajā pusē
Kad sāpes rodas kreisās lāpstiņas aizmugurē, visbiežāk cēloņi ir sirds un asinsvadu slimības.
Miokarda infarkts. Sāpju avots atrodas krūtīs. Tas tiek projicēts kreisajā lāpstiņā un starplāpstiņā, kaklā, plecos, ausī, žoklī. Sāpju intensitāte ir atkarīga no miokarda bojājuma pakāpes. Pacienti, aprakstot uzbrukumu, lieto epitetu “duncis”.
Stenokardija. Sāpes var būt pieļaujamas, ja tās vienkārši velkas zem kreisās lāpstiņas, vai arī tās var būt dedzinošas un spiedošas. Nepatīkamas sajūtas galvenokārt izplatās aiz krūšu kaula, zem lāpstiņas, rokā un plecos kreisajā pusē.
Izteiktās pazīmes ietver:
- gaisa trūkuma sajūta;
- nosmakšana;
- bāla āda;
- svīšana.
Līdzīgi simptomi rodas ar koronāro sirds slimību un sirds sindromu. Nepatiesa miokarda infarkta klīniskā aina palielina pacientu baiļu un trauksmes sajūtu, kas savukārt palielina sāpīgo anomāliju intensitāti.
Sāpju sindroms labajā pusē
Sāpes zem lāpstiņas labajā pusē no muguras tiek uzskatītas par aizsegtu simptomu aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisuma bojājumiem.
Holecistīts. Pārsteidzošs sāpju pārstāvis labajā lāpstiņā. Pacienti, kas cieš no hroniskas slimības formas, ātri atpazīst sākotnējo paasinājuma stadiju ar klasisku uzbrukumu. Blāvas sāpes sāpes, kas rodas starpribu telpas labajā pusē, izstaro uz augšu zem lāpstiņas, jostas rajonā un plecos.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- slikta dūša;
- vājums;
- svīšana;
- rūgta garša;
- temperatūras rādītāju paaugstināšanās.
Aknu kolikas. Holelitiāzes klīniskā pazīme. Paaugstinātas intensitātes sāpīgas sajūtas sākas miera stāvoklī. Tie ir lokalizēti žultspūšļa projekcijā, tieši zem labās puses hipohondrija, izstarojot lāpstiņu, kaklu un plecu. Sāpīgs uzbrukums plīst no iekšpuses, izraisot pacientam nepanesamas ciešanas. Tiek novērota vēdera uzpūšanās un dažreiz nekontrolējama vemšana ar žulti. Sāpīga uzbrukuma ilgums svārstās no 15 – 20 minūtēm līdz 6 – 7 stundām.
Pankreatīts. Paasinājuma fāzei raksturīgs jostas sāpju sindroms abu lāpstiņu zonā. Ja aizkuņģa dziedzera galva ir iekaisusi, sāpes jūtamas galvenokārt labajā pusē. Sāpīgo diskomfortu raksturo apskaužama noturība. Tas nepasliktinās, ieelpojot vai sasprindzinoties, un nepāriet, mainoties ķermeņa stāvoklim.
Žultsceļu diskinēzija. Akūtas viļņveidīgas sāpes, līdzīgas kolikām, izpaužas pēc diētas neievērošanas, pārmērīgas fiziskas pārslodzes, psihoemocionāla stresa. Labajā pusē tiek konstatēti sāpīgi perēkļi hipohondrijā, lāpstiņā un plecos. Palpējot, visvairāk sāpīga ir vieta, kur atrodas žultspūslis.
Pastāv dispepsijas traucējumu un neirozei līdzīgu stāvokļu simptomi:
- slikta dūša;
- atraugas;
- meteorisms;
- vaļīgi izkārnījumi;
- caureja;
- aizkaitināmība;
- palielināts nogurums;
- asarošana;
- miega problēmas.
Ārpus paasinājuma periodiem hipohondrijā dažreiz tiek konstatēta smaguma sajūta un trulas sāpes.
Bez detalizētas diagnozes pat pieredzējušam medicīnas speciālistam ir grūti atšķirt sāpju cēloni zem lāpstiņas.
Nav nepieciešams pašam diagnosticēt slimību vai dzert saujas pretsāpju līdzekļus, cerot, ka viss izdosies. Būtu saprātīgāk apmeklēt vietējo terapeitu, kurš apkopos nepieciešamo anamnētisko informāciju un novirzīs pie specializēta speciālista adekvāti izvēlētai ārstēšanai.